委托單位填寫

工程名稱

工程類別

I類{C}{C}√{C}{C} II類□

委托單位

結構類型

混凝土框架

檢測機構

上海衛(wèi)康環(huán)境檢測有限公司

要求檢測日期

工程地址

檢測面積

檢測布點情況

房間：共     檢測點      其他：共    檢測點

客廳：共     檢測點

空氣檢測服務費

檢測項目

服務費

備  注

甲醛

一項

450元/檢測點

房間使用面積小于50㎡時，設1個檢測點

房間使用面積50-100㎡時，設2-3個檢測點

房間使用面積大于100㎡時，設3-5個檢測點

苯

一項

氨

一項

TVOC

一項

檢測依據(jù)

□GB/T18883-2002

檢測項目

√甲醛  □氨  {C}{C}√{C}{C}苯

√TVOC □甲苯 □二甲苯

其他依據(jù)

□DB460100/T4-2006

□GB50325-2010

其他要求

備注

1、I類民用建筑工程指住宅、老年建筑、幼兒園、學校教室、醫(yī)院等民用建

筑工程。

2、II類民用建筑工程指辦公樓、旅店、文化娛樂場、書店、圖書館、展覽

館、體育館、商店、公共交通等候室、飯店、餐廳、理發(fā)店等民用建筑

工程。

3、委托單位對所提供的一切資料真實性負責。

檢測機構填寫

檢測點數(shù)

檢測金額

      元

付款方式

檢測現(xiàn)場一次性付清

備注：

1、室內(nèi)空氣中污染物檢測宜在工程完工7天后，交付使用前進行。檢測機構派人

現(xiàn)場取樣并檢測，委托方應協(xié)助做好取樣的準備工作。

2、檢測機構對檢測結果的準確性在不增加新的污染源情況下對采樣負責，保護委托單位的機密和所有權。

檢測機構：上海衛(wèi)康環(huán)境檢測有限公司     

電    話： 13816130886                     手機：13472496281       

通訊地址：上海市楊浦區(qū)楊樹浦路2301號       網(wǎng)址：http://www.zbxzl.cn